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在防疫和控制期间,如果我为我的员工注册医疗保险,我应该做什么?如何处理医疗保险卡丢失?4日,市医疗保障服务中心发布了《关于新型冠状病毒疫情防控期间医疗保险经办相关事项的通知》,回答了市民关心的医疗保险经办问题。
为全面落实防控措施,根据突发公共卫生事件一级应急的相关要求,市医保中心本着最好不开会、预约、延期预约、推迟非紧急事务的原则,开展接诊服务,尽最大努力通过电话预约和电子邮件办理业务,从源头上减少经办机构现场人员流动。
我市医疗保险经办工作的调整内容如下:
首先,常规业务通过电话在线处理,没有紧急业务延迟
(1)注册登记
1、员工医疗保险登记
预约办理人身保险业务时,应在2月份办理的个人业务应推迟到3月份,相关处理保持不变。如果你真的需要去窗口处理业务,通过电话预约。
2.城乡居民登记
(1)注册登记和信息变更业务实行预约登记,办理高峰班,严格控制窗口人员流动。
(二)建立低保常务卡的业务通过小组办理。
3.鞍钢下属困难企业的在职退休业务通过集团办理。
4.保险关系转移接续业务正常办理。
保险服务部电话:8581477
(二)异地就医
1、职工异地就医备案,实行宽容,电话沟通,通过信息传递,审核后,电话告知备案结果,事后提交材料存档。远程医疗服务部门电话:5535962
2.居民们到不同的地方去取病历,通过电话交流,通过电子邮件发送信息(jmjbylbx-ddyy@163)。审核后,通过电话告知记录结果,并提交材料存档。城乡医疗保险救助部门电话:2258823
3.员工医疗保险转诊审批及医疗保险卡开通:员工医疗保险转诊网上办理(原方式不变)。
4.居民医疗保险转诊审批:由具有转诊资格的医疗机构进行确认,并通过小组上传确认结果、转诊单和医疗保险卡。疫情缓解后,医疗机构统一将转诊审批表送中心。
5.异地就医报销:异地员工和居民医疗保险报销延迟。
(3)异地医疗费用报销
1.紧急医疗证明:员工和居民的紧急医疗证明延迟。
2.异地就医医药费报销:员工和居民异地急诊医药费报销延迟。
(4)生育津贴申请:员工生育津贴申请延迟。
(5)定点医疗机构管理
1.员工医疗保险对账:通过或分组与各定点医疗机构核对,上传加盖医疗机构公章的最终对账结果,疫情解除后向中心提交纸质对账单。
2.居民医疗保险对账:定点医疗机构结算暂不申报,中心端结算数据暂以电子邮件或支票为准。如有不一致,将在疫情缓解后处理。
3.定点医疗机构信息变更:医疗机构将在《变更申请表》及相关资料复印件上加盖公章,并将照片发送至asylglyc@163邮箱进行处理。
定点医疗机构服务部电话:5537015
(6)个人账户和定点药店管理
1.个人账户返还延期处理。
2.个人账户查询:通过电话查询并通知被保险人。
3.推迟与指定药店的对账。
4.在指定药房延迟处理信息变更业务。特殊情况下电话联系后通过特快专递邮寄信息。
个人账户服务部电话:5537526
(7)医疗保险卡业务
1.临时卡申请:被保险人可以凭身份证直接去医院。接收一体机(新卡机)的定点医疗机构直接读取参保人身份证办理医疗手续,无需申请临时卡。
鼓励定点医疗机构为无就医卡的参保人员支付全额住院押金,待疫情缓解后出院临时安置。
2.临时退卡:延迟退卡。
3.临时卡分机:电话办理。
4.公务卡挂失:电话挂失第一代(旧)医疗保险卡;第二代(新)医疗保险卡可直接在发卡银行注销补发或先电话申报,方便时可在发卡银行注销补发。
5.公务卡注销:建立远程处理小组,参保人需要扫描二维码,上传身份证和医疗保险卡图片。
6.医疗保险卡密码重置:现场处理。
信息技术部电话:5211861
(8)基金融资
1.保费收入的财务到达业务:在不影响被保险人正常享受医疗保险待遇的情况下,延迟处理;电话、预约和处理在特殊情况下使用。
2.通过在发票副本上盖章来延迟发票副本的处理。
3.付费咨询:通过电话咨询和通知。
基金财务部电话:5523399 5210050 5210026。
(9)信访
1.8890反映的问题:成立小组处理。
2.访客接待:根据《辽宁省信访局关于暂停接待人民来访的通知》精神,如果您不在现场接待访客,您可以通过电话了解情况,尽力解决人民的合理要求。
二、接受空缺,特事特办,允许补办
在防疫期间,窗口和业务部门办理的所有业务,将提供特殊时期的受理服务,在单位或个人承诺的前提下,可以特殊办理相应的手续。为了方便参保人员咨询问题,中心成立了一个小组(鞍山市医疗保险中心网上服务小组),随时为参保人员解答和处理相关问题。
医疗保险中心公共电话:
咨询台5210098
远程医疗服务部5535962
治疗结算部5211232
城乡医疗保险和救济部2258823
保险服务部8581477
定点医疗机构服务部5537015
信息技术部5211861
个人账户服务部5537526
审计部5560105
基金财务部5523399
内部控制审计部(信访)8594220
医疗保险中心网上服务组二维码(二):
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来源:鞍山新闻
标题:在防疫期间,全市医疗保险业务做到了这一点
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