太危险了！罕见的动脉瘤随时会破裂。高精度杂交解决了风险

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摘要: 61岁的梁先生经历了将近半个月的胸痛和背痛。他有高血压，最近几天开始持续咳嗽，甚至有吞咽困难和吃饭时窒息的感觉。在家人的陪同下，他去医院检查。经过几轮轮换，他终于被推荐到鞍钢总医院心内科去找主任于宏全。经过进一步检查，他被诊断为罕见的巨大主动脉弓动脉瘤。

61岁的梁先生经历了将近半个月的胸痛和背痛。他有高血压，最近几天开始持续咳嗽，甚至有吞咽困难和吃饭时窒息的感觉。在家人的陪同下，他去医院检查。经过几轮轮换，他终于被推荐到鞍钢总医院心内科去找主任于宏全。经过进一步检查，他被诊断为罕见的巨大主动脉弓动脉瘤。

据于洪泉教授介绍，正常健康人主动脉弓的最小直径约为20毫米，而该患者病变处的动脉瘤直径超过75毫米，比最小直径高出近3倍。动脉瘤中存在角状隆起，表明隆起点可能随时破裂并危及生命。此外，在术前住院期间，患者有两次加重的背痛和血压下降，这表明发生了破裂和渗出。由于动脉瘤位于特殊位置，被敏感血管和神经所包围，涉及左颈总动脉和左锁骨下动脉，对脑的血液供应仅受介入手术的影响，传统手术需要在深低温、停循环和脑保护的条件下进行主动脉弓置换，创伤大，风险高。

经医院相关部门专家紧急集体会诊后，确定了患者的手术方案:全麻下行升主动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉旁路手术，主动脉弓覆膜支架腔内隔绝术。这种治疗方法不仅需要在手术室进行血管搭桥手术，还需要在导管室完成大血管支架的介入手术，是一种符合国际标准的高切割混合手术，与国内大型医疗中心的治疗水平相当。

据报道，这种高端混合手术在省内很少进行，因为许多简单的介入医生不进行大手术，而外科医生也不同时进行大血管介入手术。自2013年以来，鞍钢总医院首次不再进行此类手术，降低了手术风险，提高了手术安全性，减少了术后并发症。据报道，术后吞咽困难症状明显改善，胸背痛症状消失，患者术后第二天顺利下床。术后第四天复查，发现旁路血管通畅，支架位置合适，动脉瘤不再出血。结果令人满意，他们被允许出院进行善后护理。

全媒体记者巴希尔

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来源：鞍山新闻