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11月27日,省医疗保险反欺诈专项行动监督小组岳来到上海进行监督。市委常委、市政府党组成员杨润松,市人民社会、卫生规划、公安、审计、市场监管等部门负责人陪同。
首先,监督小组听取了海城市关于医疗保险欺诈专项行动的汇报。岳肯定了海城市医疗保险欺诈专项行动领导小组所做的前期工作,提出了海城市开展医疗保险欺诈专项行动的要求。她强调,海城有64家定点医疗机构和150家定点药店,这些都在此次专项行动的检查范围之内。重点检查定点医疗机构的购销存账户、定点医院的住院管理、参保患者的住院结算、新的国家和省药品目录的执行情况、新的NCMS药品目录在所有定点医疗机构的执行情况,检查药品、医疗项目和服务设施是否有交换或使用。以高度的紧迫感和责任感创新监管方式,做好全省示范工作。杨润松表示,海城市打击医疗保险诈骗和保险诈骗专项行动领导小组将进一步加强工作调度,协调解决工作中遇到的问题,建立周报告制度。各相关成员单位将于每周五11: 00前提交专项行动进展及主要信息。在联合检查过程中,各成员单位责令有问题的医疗机构停业整顿,对情节严重的依法吊销营业执照,对涉嫌违法违规的医务人员依法取消资格,并将涉嫌犯罪的线索及时移送公安机关备案,严惩不贷。通过这一举措,建立了完善医疗保险基金监管机制、维护医疗保险基金稳定运行的长效机制。
会后,监管小组还对用药情况、诊疗是否违法、是否有吊床进行了抽查。
来源:鞍山新闻
标题:省打击医疗保险欺诈骗保专项行动督导组来海督导
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